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郑州市首家工伤医疗联网结算试点医院上线

时间:2022-04-09 09:45:49

据悉,目前郑州市工伤保险参保企业13万家,涉及参保职工222万,工伤治疗垫付一直困扰着众多患者及家庭。今年10月份,在河南省社保中心、郑州市人社局的关怀和大力支持下,郑州市社保中心提前完成了河南省职业病防治医院联网结算试点上线工作。

第六条对跨省派遣劳动者的遗留问题处理。明确提出在本通知印发之前已经存在有违反《劳务派遣暂行规定》要求,跨省份派遣劳动者的劳务派遣单位,在本通知印发后要在3个月内尽快整改完毕。对于河南省行政区域内的劳务派遣单位一律不得将派遣至省外的劳动者继续在河南省参加工伤保险,应当在河南省终止工伤保险关系,同时按照《劳务派遣暂行规定》要求在省外成立分支机构,以分支机构名义在外省参保,或者由用工单位代缴工伤保险费。

不过,在终止工伤保险关系前已经发生工伤的,由该劳务派遣单位所在的工伤保险原参保地社会保险行政部门和经办机构继续按照国务院《工伤保险条例》和《河南省工伤保险条例》规定做好认定、鉴定和待遇支付工作。“对1-4级伤残职工及工亡职工供养亲属正在享受的定期待遇,应继续由原参保地工伤保险经办机构支付;对5-10级伤残职工,劳务派遣企业办理工伤参保中断手续后,由原参保地工伤保险经办机构支付一次性医疗补助金。确保在过渡期内,原工伤人员的正常待遇不受影响。”

一种观点认为,依据《工伤保险司法解释》第八条规定,除医疗费外,民事赔偿和工伤保险待遇可获双重赔偿。代表省市为江苏省、广东省、陕西省、湖南省、山西省、河南省、四川省、重庆市、北京市、甘肃省、吉林省、安徽省、海南省等。

随着郑州市首家工伤医疗联网结算试点医院在河南省职业病医院上线,郑州市工伤保险医疗报销模式跨入新纪元。通过与定点协议医疗机构医疗费联网结算系统建立联系,革新了工伤职工就诊资金垫付和事后报销医疗费的传统模式。实现了工伤经办机构与医院端的线上医疗管理审批、线上医疗费用专家审核、线上定点机构月结,以及系统基金拨付等全流程业务管理。

对各级社会保险经办机构提出要求,自2022年1月1日起不再办理跨省派遣劳动者的参保登记手续。对于已在河南省参保在省外就业的被派遣劳动者已经发生工伤的,明确了他们的待遇问题。对1-4级伤残职工及工亡职工供养亲属正在享受的定期待遇,应继续由原参保地工伤保险经办机构支付;对5-10级伤残职工,劳务派遣企业办理工伤参保中断手续后,由原参保地工伤保险经办机构支付一次性医疗补助金。确保在过渡期内,原工伤人员的正常待遇不受影响。

标签:医疗 郑州 郑州市

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