时间:2022-04-15 13:50:58
数据显示,今年前11个月,我市参保人发生门诊跨省异地直接结算万人次,发生跨省异地住院直接结算8353人次。作为就医地,异地参保人员在我市共发生跨省异地门诊直接结算万人次,发生跨省异地住院直接结算5004人次。
“异地参保人在深圳这108家定点医疗机构门诊就医,可以直接刷医保卡结算,享受参保地的医保待遇。门诊就医前,异地参保人需咨询参保地是否开通异地门诊直接结算业务,并按照参保地要求做好备案手续。”该负责人透露,深圳市已上线住院异地直接结算的医疗机构,年底前将全部实现上线普通门诊异地直接结算。
将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。将转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,统一简化整合为“临时外出就医人员”。
已办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,可同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务,无需再重新办理备案,在备案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。参保人员跨省异地门诊特殊病种就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续。
据介绍,异地就医人员分为两个类别:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,统一调整简化为“跨省异地长期居住人员”;异地转诊就医人员、自行外出就医人员以及因工作、旅游等原因急需就医人员,统一调整简化为“跨省临时外出就医人员”。
省医保局经办服务中心主任李文宗介绍,异地结算目的是解决人民群众在跨省异地就医过程中“耗时长、跑路多、报销难”问题,是医保便民惠民的一项重要举措。符合参保地规定的异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、转诊转院的参保人员,在外省异地门诊就医及药店购药时,可以申请办理门诊费用跨省直接结算。
门诊费用跨省直接结算备案,已办理过跨省异地住院备案的参保人员不需重复办理。已实施门诊统筹的地市参保人员,如需异地门诊就医,可通过与跨省异地住院的相同方式完成备案。没有实施门诊统筹的地区,参保人员通过社保卡或医保电子凭证,使用个人账户直接结算异地门诊和购药费用的,无需备案。
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