我国基本医疗保险的三大目录

时间：2022-04-09 09:25:35

增加了一些新药，减少了一些。由于滥用现象明显，临床价值低，150种药物被“踢出”新目录。此外，国家医保局还对地方药品做出明确规定:各地区不得自行制定医疗保险目录，不得采取灵活方式增加医疗保险目录中的药品，不得调整医疗保险目录中药品的有限支付范围。

这里一定要提到的是大多数人不知道的，我国基本医疗保险的三大目录。分别是：基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。也就是说，医保对于林林总总的药品，诊疗项目和医疗服务设施，都做成了一个“目录”，把属于社保范围内的药品，纳入了社保目录内。而不在社保目录内的药，社保不能报销。

相较于去年751个品种经由方式检查，今年进入会谈名单的药品大幅削减，仅有271个。根据国家医疗保险局此前发布的《2021年国家医疗保险药品目录调整经由方式检查的申报药品名单》，本次医疗保险会谈将触及恒瑞

处置“看病难、看病贵”不时是我国医疗范畴改革的重要工作，医疗保险药品目录也是推进药品降价的一个重要途径。自2018年国家医疗保证局成立以来，已让433个新药、好药进入医疗保险目录，均匀降价54%，183个疗效不确切、临床易滥用的药品被调出目录，为老百姓

自今年3月全区统一执行2020年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《目录》），自治区医疗保障局协调自治区政务服务和公共资源交易中心，及时将《目录》内的221种谈判药品挂网，保证药品上线后，各定点医药机构正常采购，确保患者及时用药。

“但是，由于我们仍然是发展中国家，医疗保险基金的筹资水平和保障能力仍非常有限。据我了解，根据限额支付范围，目前国家医疗保险目录中所有药品的年治疗费用不超过30万元。”郑杰表示，在未来的目录调整工作中，国家医保局将继续防止药品价格昂贵进入医疗保险。

其中，在基本医疗保险目录中，将所有的药品分为了甲类、乙类和自费类，可以纳入基本医疗保险给付范围内的药品，只有甲类和乙类两种。自费类药品，医疗保险是一分不报的。关键点就在于这个药品目录。因为所有的治疗都必须用到药，就会产生药品费用。所以药品目录的分类是我们最需要了解的。

经评审，7种目录外非独家药品直接调入，11种临床价值不高、可替代性强及近年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出，117种药品被纳入谈判范围。从谈判结果看，目录外67种，目录内27种共94种药品谈判成功，总体成功率。目录外药品平均降价。

经评审，7种目录外非独家药品直接调入，11种临床价值不高、可替代性强及近年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出，117种药品被纳入谈判范围。从谈判结果看，目录外67种，目录内27种共94种药品谈判成功，总体成功率。目录外药品平均降价。

据了解，在2017年国家医疗保险药品目录谈判中，有7种罕见的疾病药物被纳入了医疗保险清单。其中包括救命药诺西那生钠注射液，价格从70万下降到30，000以上。一些专家解释说，制药公司将在药品专利保护期内提高价格并赚取成本。

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